国立国際医療研究センター病院指標

"消化器内科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①060100xx01xxxx：は「小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」による入院
②060340xx03x00x：は「胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等2 なし　定義副傷病 なし」による入院
③060020xx04xxxx：は「胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術」による入院
④060102xx99xxxx：は「穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし」による入院
⑤060035xx03xxxx：は「結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①73.8歳、②73.6歳、③74.59歳、④71.53歳、⑤69.76歳。
また全国の平均的な入院期間は①2.56日（当院2.63日）、②8.76日（当院8.79日）、③7.37日（当院6.96日）、④7.58日（当院5.1日）、⑤6.35日（当院5.45日）であった。
当科では、胃・大腸などの消化管疾患から肝臓・胆のう・膵臓疾患まで、消化器領域全般にわたる専門的な診療を行っています。
特に大腸ポリープに対する内視鏡的切除術や、胆管炎・胆石症に対する内視鏡的胆道ステント留置術などを多く実施しており、患者様への身体的負担が少ない低侵襲な治療に力を入れています。また、早期の胃癌・大腸癌に対する粘膜下層剥離術（ESD）も積極的に行っています。
近隣の医療機関とも密に連携を図り、緊急性の高い疾患にも迅速に対応できる体制を整えております。今後も安全で質の高い医療の提供に努めてまいります。 "

"呼吸器内科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①040040xx9910xx：は「肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等1 あり　手術・処置等2 なし」による入院
②040040xx99040x：は「肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等1 なし　手術・処置等2 4あり　定義副傷病 なし」による入院
③040110xxxx00xx：は「間質性肺炎　手術・処置等1 なし　手術・処置等2 なし」による入院
④0400802499x0xx：は「肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等2 なし」による入院
⑤040081xx99x0xx：は「誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2 なし」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①72.61歳、②71.23歳、③76.69歳、④84.55歳、⑤82.26歳。
また全国の平均的な入院期間は①2.99日（当院3.66日）、②7.92日（当院7.75日）、③18.39日（当院13.51日）、④16.1日（当院15.43日）、⑤20.49日（当院21.9日）であった。
悪性腫瘍に対しては、化学療法と免疫療法併用療法や、次世代シークエンサーによるPrecision Medicineを積極的に導入し、あわせて多くの治験を実施しています。また、合併症を有する治療に難渋する肺癌患者も積極的に受け入れて、呼吸器外科や放射線治療科、外来治療センターなどとの協力のもと集学的治療を提供しております。
進行性難治性の間質性肺炎に対しても、クライオバイオプシー等も含めた精密な診断法と先進的な薬物治療法を用いた積極的な診療を行っています。当院は救急患者受け入れが多く、間質性肺炎の急性増悪にも速やかな対応が可能となります。重症喘息患者に対する生物学的製剤も経験豊富です。
誤嚥性肺炎患者の入院も多いですが、早期からの嚥下訓練、社会的調整を行い、QOLを重視した対応を行っております。
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"循環器科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①050070xx03x0xx：は「頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等2 なし」による入院
②050050xx9910xx：は「狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等1 1あり　手術・処置等2 なし」による入院
③050050xx0200xx：は「狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等1 なし、1,2あり　手術・処置等2 なし」による入院
④050130xx9900x0：は「心不全　手術なし　手術・処置等1 なし　手術・処置等2 なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外」による入院
⑤050210xx97000x：は「徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等1 なし、1,3あり　手術・処置等2 なし　定義副傷病 なし」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①70.04歳、②71.43歳、③72.33歳、④83.93歳、⑤82.38歳。
また全国の平均的な入院期間は①4.43日（当院4.36日）、②3.1日（当院3.12日）、③4.12日（当院4.68日）、④17.31日（当院14.64日）、⑤9.57日（当院8.57日）であった。
経皮的カテーテル心筋焼灼術は、主に心房細動に対する治療が順調に増加している。心臓カテーテルによる検査、経皮的冠動脈ステント留置術は薬物療法の進歩もあり減少傾向にある。心不全は80歳以上の高齢者に多く2週間ほどの入院となる。酸素投与など医療行為の継続が必要な場合は転院となる。徐脈性不整脈は80歳近くの高齢者が多く、洞不全症候群、高度房室ブロック、完全房室ブロックで、ほとんどの症例が緊急入院からペースメーカーの植え込みとなる。リードレスペースメーカーでは入院期間を短縮できる。"

"総合診療感染症科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①110310xx99xxxx：は「腎臓又は尿路の感染症　手術なし」による入院
②040081xx99x0xx：は「誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2 なし」による入院
③080010xxxx0xxx：は「膿皮症　手術・処置等1 なし」による入院
④0400802499x0xx：は「肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等2 なし」による入院
⑤180010x0xxx0xx：は「敗血症（1歳以上）　手術・処置等2 なし」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①73.21歳、②83.75歳、③72歳、④86.72歳、⑤76.75歳。
また全国の平均的な入院期間は①13.42日（当院12.74日）、②20.49日（当院23.05日）、③13日（当院14.76日）、④16.1日（当院15.28日）、⑤19.8日（当院24.44日）であった。
総合診療・感染症科で多く扱う疾患は、高齢の患者さんがかかりやすい一般的な感染症である、腎臓または尿路の感染症や誤嚥性肺炎、皮膚感染症等です。重症感染症である敗血症に至った方も多く担当しています。また、併存する一般内科的な問題点についても入院中に診療を行っています。心理的、社会的な困難に対する支援が必要な場合にも多職種で協働しつつ取り組んでいます。病院職員としてできる限り地域にお住まいの皆さまのニーズに応えられるよう努めています。
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"救急科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①161070xxxxx00x：は「薬物中毒（その他の中毒）　手術・処置等2 なし　定義副傷病 なし」による入院
②161060xx99x0xx：は「詳細不明の損傷等　手術なし　手術・処置等2 なし」による入院
③160980xx99x0xx：は「骨盤損傷　手術なし　手術・処置等2 なし」による入院
④160800xx99xxx0：は「股関節・大腿近位の骨折　手術なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外」による入院
⑤160870xx99x00x：は「頸椎頸髄損傷　手術なし　手術・処置等2 なし　定義副傷病 なし」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①29.19歳、②36.9歳、③76歳、④83.16歳、⑤66.17歳。
また全国の平均的な入院期間は①3.49日（当院2.64日）、②2.6日（当院2.3日）、③18.59日（当院18.69日）、④13.22日（当院14.08日）、⑤12.58日（当院14.65日）であった。
集中治療を要する最重症例や誤嚥性肺炎など併存症のある患者を含め、急性薬物中毒患者を受け入れて入院加療を行っております。
また、頚髄損傷、頭部外傷などの手術を必要としない外傷の入院加療を行っておりますが、高齢者で自宅退院が困難となるケースが多いため、近隣の二次医療機関との連携を密にして、早期の退院調整を図っております。
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"泌尿器科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①110080xx991xxx：は「前立腺の悪性腫瘍 手術なし 前立腺針生検法 その他のもの等」による入院
②11012xxx02xx0x：は「上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 副傷病なし」による入院
③110070xx03x0xx：は「膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用等 処置2なし」による入院
④110420xx02xxxx：は「水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等」による入院
⑤110070xx03x20x：は「膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用等 化学療法 副傷病なし」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①71.77歳、②58.05歳、③73.73歳、④64.59歳、⑤71.97歳。
また全国の平均的な入院期間は①2.45日（当院3.08日）、②5.16日（当院5.79日）、③6.79日（当院6.94日）、④3.97日（当院3.59日）、⑤6.63日（当院7.74日）であった。
泌尿器科では、泌尿器がんに対してロボット支援手術（前立腺、腎、腎尿管、副腎）、腹腔鏡手術（腎、腎尿管、副腎）、経尿道的内視鏡手術（膀胱）、尿路結石に対する手術（TUL、PNL、TUL＋PNL）などを中心に診療しております。
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"婦人科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①120060xx02xxxx：は「子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等」による入院
②120010xx99x30x：は「卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 化学療法ありかつ放射線療法なし等 副傷病なし」による入院
③120070xx02xxxx：は「卵巣の良性腫瘍 子宮附属器腫瘍摘出術等」による入院
④12002xxx01x0xx：は「子宮頸・体部の悪性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 処置2なし」による入院
⑤12002xxx02xxxx：は「子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①43.13歳、②64.41歳、③45.38歳、④56.26歳、⑤39.97歳。
また全国の平均的な入院期間は①5.90日（当院6.60日）、②3.99日（当院4.41日）、③6.01日（当院6.36日）、④9.63日（当院11.89日）、⑤2.90日（当院2.32日）であった。
良性婦人科疾患に対する婦人科手術は、腹腔鏡で対応するものがほとんどであり、低侵襲化が進んでいる。円錐切除および子宮鏡手術症例も多い。
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"肝胆膵外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①060160x001xxxx：は「鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等」による入院
②060335xx0200xx：は「胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等1 なし　手術・処置等2 なし」による入院
③060330xx02xxxx：は「胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等」による入院
④060210xx99000x：は「ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等1 なし　手術・処置等2 なし　定義副傷病 なし」による入院
⑤060050xx020xxx：は「肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　肝切除術　部分切除等　手術・処置等1 なし」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①69.82歳、②56.86歳、③58.44歳、④70.72歳、⑤64.32歳。
また全国の平均的な入院期間は①4.56日（当院4.5日）、②7.05日（当院7.98日）、③6日（当院6.09日）、④9.07日（当院10.22日）、⑤13.94日（当院14.6日）であった。
当科は日本肝胆膵外科学会高度技能専門医修練施設（B）として、肝臓・胆道・膵臓・後腹膜の悪性腫瘍に対する高難度手術を中心とした専門的な診療を行っています。また、肝胆膵領域の悪性腫瘍のみならず、胆嚢疾患や鼠径ヘルニアなどの一般的な外科疾患についても診療を行っており、専門性の高い治療から一般外科診療まで幅広く対応しています。
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"小児科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①040070xxxxx0xx：は「インフルエンザ、ウイルス性肺炎 処置2なし」による入院
②060380xxxxx0xx：は「ウイルス性腸炎 処置2なし」による入院
③040090xxxxxxxx：は「急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他)」による入院
④080270xxxx1xxx：は「食物アレルギー 小児食物アレルギー負荷検査」による入院
⑤040100xxxxx00x：は「喘息 処置2なし 副傷病なし」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①3.33歳、②5.96歳、③1.19歳、④4.61歳、⑤3歳。
また全国の平均的な入院期間は①5.86日（当院5.75日）、②5.49日（当院4.4日）、③6.20日（当院6.06日）、④2.10日（当院2.06日）、⑤6.32日（当院6.45日）であった。
小児科の入院治療の患者数は、小児疾患で最も頻度の多い急性呼吸器感染症・慢性呼吸器疾患・ウイルス感染症が上位を占めており、これは当科が地域に密着した外来・救急医療に重点を置き、地域の医療機関との連携を積極的に実施していることによる。アレルギーの診療にも力を入れており、食物アレルギー負荷試験を入院にて安全に行なっている。またこの他にも小児血液・がん疾患、造血幹細胞移植、遺伝子治療、川崎病、神経疾患や脳炎・脳症、重症心身症、循環器疾患などの入院治療を行っている。
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"耳鼻咽喉科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①030240xx97xxxx：は「扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　その他の手術あり」による入院
②030350xxxxxxxx：は「慢性副鼻腔炎」による入院
③030230xxxxxxxx：は「扁桃、アデノイドの慢性疾患」による入院
④030150xx97xxxx：は「耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍　手術あり」による入院
⑤030290xx97xxxx：は「声帯麻痺　手術あり」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①25.89歳、②57.33歳、③11.69歳、④49.06歳、⑤60.62歳。
また全国の平均的な入院期間は①8.25日（当院7.86日）、②5.74日（当院6.9日）、③7.32日（当院7.67日）、④6.63日（当院4.78日）、⑤10.12日（当院5.83日）であった。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域の急性疾患、慢性疾患、腫瘍性疾患を幅広く診療するとともに、音声・嚥下障害の専門診療に力を入れています。声帯麻痺に対しては、声帯内注入術や喉頭枠組み手術など、病態に応じた治療を行っています。
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"大腸肛門外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①060035xx0100xx：は「結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等1 なし　手術・処置等2 なし」による入院
②110050xx97x1xx：は「後腹膜疾患　その他の手術あり　手術・処置等2 1あり」による入院
③060210xx99000x：は「ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等1 なし　手術・処置等2 なし　定義副傷病 なし」による入院
④060035xx97x0xx：は「結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等2 なし」による入院
⑤060040xx9700xx：は「直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等1 なし　手術・処置等2 なし」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①69.75歳、②58.27歳、③67.08歳、④59.08歳、⑤58.68歳。
また全国の平均的な入院期間は①14.8日（当院12.53日）、②31.73日（当院22.34日）、③9.07日（当院11.68日）、④14.27日（当院10.83日）、⑤12.41日（当院10.95日）であった。
結腸癌および直腸癌のいずれにおいても平均年齢が高い患者が多く、また併存疾患も多く在院日数もやや長めとなっている。最終的に安全に日常生活に復帰できるように対応している。虫垂炎に対しても広く治療を行っている。また虫垂腫瘍を含む腹膜腫瘍性疾患に関しては多数の精査・加療を行っており当院の特筆すべき特徴となっている。
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"脳神経外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①160100xx99x00x：は「頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等2 なし　定義副傷病 なし」による入院
②010040x099000x：は「非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等1 なし　手術・処置等2 なし　定義副傷病 なし」による入院
③160100xx97x00x：は「頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等2 なし　定義副傷病 なし」による入院
④010030xx991xxx：は「未破裂脳動脈瘤　手術なし　手術・処置等1 あり」による入院
⑤010040x199x0xx：は「非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上）　手術なし　手術・処置等2 なし」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①55.07歳、②64.29歳、③64.14歳、④57.96歳、⑤76.32歳。
また全国の平均的な入院期間は①7.84日（当院7.56日）、②18.4日（当院19.64日）、③9.62日（当院11.62日）、④2.8日（当院2.19日）、⑤21.85日（当院31日）であった。
当院は救急車を多数受け入れており、脳神経外科では頭部外傷や脳卒中により入院される方が多いです。
頭部外傷や非外傷性頭蓋内血腫（高血圧性脳内出血など）であっても意識状態がよく手術の必要性のない方も多く、急性期治療ののち自宅退院やリハビリテーション病院に転院されています。軽症、重症を問わず、急性期治療に加えて早期からのリハビリテーションを行い、早期の社会復帰を目指して積極的に治療を行っております。 "

"内分泌代謝科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①10007xxxxxx1xx：は「2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等2 1あり」による入院
②100180xx99000x：は「副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍　手術なし　手術・処置等1 なし　手術・処置等2 なし　定義副傷病 なし」による入院
③100040xxxxx00x：は「糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　手術・処置等2 なし　定義副傷病 なし」による入院
④10007xxxxxx0xx：は「2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等2 なし」による入院
⑤040081xx99x0xx：は「誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2 なし」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①65.37歳、②55.08歳、③48.44歳、④70.23歳、⑤84.17歳。
また全国の平均的な入院期間は①13.56日（当院11.92日）、②5.34日（当院4.18日）、③12.83日（当院11日）、④10.24日（当院9.58日）、⑤20.49日（当院18.83日）であった。
当科は糖尿病総合診療センター、内分泌・副腎腫瘍センターを有し、糖尿病の総合的な診療（合併症を含む）とともに、1型糖尿病に対する先進的治療、希少疾患を含めた内分泌疾患、肥満症の専門的診療、糖尿病および内分泌代謝異常の緊急症に積極的に取り組んでいます。
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"腎臓内科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①110280xx9900xx：は「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等1 なし　手術・処置等2 なし」による入院
②110280xx991xxx：は「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等1 あり」による入院
③110280xx9901xx：は「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等1 なし　手術・処置等2 1あり」による入院
④110280xx97x00x：は「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　その他の手術あり　手術・処置等2 なし　定義副傷病 なし」による入院
⑤110310xx99xxxx：は「腎臓又は尿路の感染症　手術なし」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①67.9歳、②45.69歳、③71.63歳、④70.83歳、⑤64.73歳。
また全国の平均的な入院期間は①11日（当院9.66日）、②5.91日（当院9.88日）、③14.01日（当院12.11日）、④12.93日（当院14.39日）、⑤13.42日（当院10.93日）であった。
本邦では高齢化に伴い慢性腎臓病（CKD）の患者数は増加しているが、治療法の進歩により国内の総透析患者数は減少傾向に転じている。当科では、透析への移行を可能な限り遅らせる医療を理想としている。そのため、CKDが進行する前の段階で、腎炎やネフローゼ症候群に対し腎生検などの適切な検査を通じて確定診断を行い、科学的根拠に基づいた治療へと繋げている。また、医師のみならず看護師や管理栄養士らが連携する「チーム医療」を特徴とし、各職種による個別指導や多人数参加の「腎臓病教室」などを通して患者教育を推進し、早期のCKD段階から積極的に介入し、病状の進行抑制に努めている。万が一、末期腎不全に至った場合においても、患者の意思決定を尊重し、個々の生活環境に配慮した支援を行い、「腎代替療法選択外来」や「教育入院」の機会を設け、最適な治療法を選択できるよう体制を整えている。近年増加傾向にある急性腎盂腎炎を含む尿路感染症のうち、敗血症や多臓器不全に至る難治例、あるいは急性腎障害を合併した重症例の治療も積極的に受け入れている。そのほか、当科に通院するCKD患者の偶発的な合併症や、当科で透析を開始した患者の各種合併症に対しても幅広く診療を行っている。
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"脳神経内科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①010060xx99x20x：は「脳梗塞　手術なし　手術・処置等2 2あり　定義副傷病 なし」による入院
②010060xx99x40x：は「脳梗塞　手術なし　手術・処置等2 4あり　定義副傷病 なし」による入院
③010230xx99x00x：は「てんかん　手術なし　手術・処置等2 なし　定義副傷病 なし」による入院
④010061xxxxx0xx：は「一過性脳虚血発作　手術・処置等2 なし」による入院
⑤010080xx99x0x1：は「脳脊髄の感染を伴う炎症　手術なし　手術・処置等2 なし　15歳以上」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①76.34歳、②73.71歳、③50.19歳、④69.52歳、⑤41.75歳であった。
また全国の平均的な入院期間は①16.6日（当院19.86日）、②16.51日（当院25.71日）、③6.63日（当院7.95日）、④6.37日（当院7.48日）、⑤15.35日（当院16.92日）であった。
当院は急性期医療機関であり、そのため当科は神経救急疾患を幅広く診療している。2025年度の新入院患者総数は477名、うち救急搬送例の割合は75%、救急外来に直接救急外来受診例や平日脳神経内科外来からの即日入院例を含めると緊急入院患者は86%に上り、例年通り高い急性期疾患の比率を示している。主要疾患の内訳は、脳梗塞・TIA 224例（47%）、痙攣・てんかん82例（17%）,髄膜炎・脳炎26例（5%）であった。超急性期脳卒中から痙攣を呈する症例、重症感染症まで多様な神経救急に迅速に対応している。
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"食道胃外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①060020xx02xxxx：は「胃の悪性腫瘍　胃切除術　悪性腫瘍手術等」による入院
②060210xx99000x：は「ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等1 なし　手術・処置等2 なし　定義副傷病 なし」による入院
③060100xx01xxxx：は「小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」による入院
④060010xx02x1xx：は「食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの）　頸部、胸部、腹部の操作によるもの等　手術・処置等2 1あり」による入院
⑤060010xx99x40x：は「食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　手術・処置等2 4あり　定義副傷病 なし」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①71.54歳、②69.59歳、③74.91歳、④66.95歳、⑤67.74歳。
また全国の平均的な入院期間は①18.45日（当院18.51日）、②9.07日（当院7.94日）、③2.56日（当院2.96日）、④31.63日（当院32.11日）、⑤8.41日（当院8.89日）であった。
当科では、食道癌・胃癌を中心に、早期癌から進行癌まで幅広く診療しています。胸腔鏡・腹腔鏡手術やロボット支援手術などの低侵襲手術を積極的に導入するとともに、関連診療科と連携した集学的治療を行っています。併存疾患を有する症例や治療難度の高い症例にも対応し、安全で質の高い外科治療を提供しています。 "

"血液内科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①130030xx99x5xx：は「非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等2 5あり」による入院
②130030xx99xBxx：は「非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等2 Bあり」による入院
③130010xx97x2xx：は「急性白血病　手術あり　手術・処置等2 2あり」による入院
④130030xx99x4xx：は「非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等2 4あり」による入院
⑤130040xx99x5xx：は「多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物　手術なし　手術・処置等2 5あり」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①69.97歳、②76.37歳、③57.42歳、④70.48歳、⑤67.95歳。
また全国の平均的な入院期間は①19.3日（当院19.44日）、②11.45日（当院11.52日）、③35.1日（当院29日）、④8.09日（当院5.19日）、⑤13.99日（当院20.4日）であった。
主に造血器腫瘍（急性白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫など）に対する、化学療法および造血幹細胞移植を行っている。 "

"膠原病リウマチ科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①070560xxxxx00x：は「重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術・処置等2 なし　定義副傷病 なし」による入院
②110310xx99xxxx：は「腎臓又は尿路の感染症　手術なし」による入院
③070470xx99x0xx：は「関節リウマチ　手術なし　手術・処置等2 なし」による入院
④0400802499x0xx：は「肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等2 なし」による入院
⑤070560xxxxx90x：は「重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術・処置等2 9あり　定義副傷病 なし」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①60.17歳、②80.23歳、③74.52歳、④84.56歳、⑤60.23歳。
また全国の平均的な入院期間は①14.45日（当院16.67日）、②13.42日（当院16.14日）、③14.88日（当院12.52日）、④16.1日（当院16.56日）、⑤22.58日（当院20.54日）であった。
関節リウマチや全身性エリテマトーデスをはじめとするリウマチ膠原病診療にかけては多くの経験と実績があります。難治例や合併症症例、および周辺領域の診療も、病院内・外の協力を得ながら積極的に行っております。国内外の新しい知見もとりいれながら、保険診療を逸脱することの無いよう努めております。このようなトータル・マネージメントにより、診断群分類別患者数は多岐に及んでおります。 "

"乳腺内分泌外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①090010xx010xxx：は「乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等1 なし」による入院
②090010xx02xxxx：は「乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）」による入院
③090020xx97xxxx：は「乳房の良性腫瘍　手術あり」による入院
④090010xx05xxxx：は「乳房の悪性腫瘍　ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）」による入院
⑤070160xx99xxxx：は「上肢末梢神経麻痺　手術なし」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①58.03歳、②54.37歳。
また全国の平均的な入院期間は①9.76日（当院9.13日）、②5.44日（当院5.18日）、③3.95日、④7.33日、⑤8.51日であった。
当科の手術はリンパ節郭清を伴わない手術においては、温存手術で4泊5日、乳房切除術やリンパ節郭清を伴う手術の場合は8泊9日の入院期間としております。またご高齢の方、合併症を有する方など様々な方に対応できる診療体制を有しており、患者様の満足度もさることながら、安全面にも十分に配慮した医療を提供しております。 "

"整形外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①160800xx02xxxx：は「股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等」による入院
②160760xx01xxxx：は「前腕の骨折　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等」による入院
③160720xx01xxxx：は「肩関節周辺の骨折・脱臼　骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等」による入院
④160740xx02xx0x：は「肘関節周辺の骨折・脱臼　骨内異物（挿入物を含む。）除去術　その他の頭蓋、顔面、肩甲骨、上腕、大腿等　定義副傷病 なし」による入院
⑤160820xx01xxxx：は「膝関節周辺の骨折・脱臼　骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等」による入院
①から④の治療を受けた患者の年齢平均は①81.42歳、②66.29歳、③74.09歳、④16.6歳。
また全国の平均的な入院期間は①24.75日（当院32.94日）、②5.86日（当院9.79日）、③13.89日（当院13日）、④2.9日（当院2.3日）、⑤28.04日であった。
当科では、股関節・大腿近位の骨折に対する人工骨頭置換術の患者数が多く、主として救急入院した高齢者の股関節周囲骨折に対して行うため、年齢が比較的高く、在院日数も長く、他施設転院が多い。前腕、肩関節、肘関節周囲の骨折に対する手術は、術後早く歩行できるので、短期間で自宅退院可能である。 "

"心臓血管外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①050180xx02xxxx：は「静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等」による入院
②050163xx03x0xx：は「非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術・処置等2 なし」による入院
③110280xx02x00x：は「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等2 なし　定義副傷病 なし」による入院
④050163xx01x1xx：は「非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等　手術・処置等2 1あり」による入院
⑤050080xx0101xx：は「弁膜症（連合弁膜症を含む。）　ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等1 なし　手術・処置等2 1あり」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①68.66歳、②78.43歳、③66.22歳、④71.29歳、⑤64.19歳。
また全国の平均的な入院期間は①2.57日（当院3.06日）、②10.25日（当院15.83日）、③7.23日（当院4.61日）、④27.21日（当院23.94日）、⑤20.68日（当院20.44日）であった。
当院では心臓胸部大血管から末梢血管まで動脈、静脈を含むすべての疾患に対応しています。24時間365日、緊急手術にも対応しています。 "

"関節外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①07040xxx01xxxx：は「股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等」による入院
②070230xx01xxxx：は「膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等」による入院
③070470xx01xxxx：は「関節リウマチ　人工関節再置換術等」による入院
④160620xx01xxxx：は「肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）　腱縫合術等」による入院
⑤160620xx02xxxx：は「肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）　関節滑膜切除術等」による入院
①から②の治療を受けた患者の年齢平均は①70.35歳、②76.06歳。
また全国の平均的な入院期間は①18.55日（当院21.39日）、②21.21日（当院25.93日）、③21.75日、④12.51日、⑤6.53日であった。
当科では主に人工膝関節手術、人工股関節手術の患者が多く入院しており、それ以外には膝関節鏡手術（前十字靱帯、半月板損傷）などを行っている。 "

"脊椎外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①070343xx02x0xx：は「脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　内視鏡下椎弓切除術等　手術・処置等2 なし」による入院
②070350xx01xxxx：は「椎間板変性、ヘルニア　内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術等」による入院
③070341xx020xxx：は「脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　頸部　脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等　手術・処置等1 なし」による入院
④070343xx97x0xx：は「脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　その他の手術あり　手術・処置等2 なし」による入院
⑤160690xx02xxxx：は「胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　経皮的椎体形成術」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①74.14歳、②49.86歳、③73.2歳、④71.88歳、⑤80.9歳。
また全国の平均的な入院期間は①11.26日（当院9.69日）、②9.5日（当院12.69日）、③19.13日（当院21.47日）、④15.27日（当院15日）、⑤20.04日（当院15.4日）であった。"

"新生児科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①140010x199x0xx：は「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 処置2なし」による入院
②140010x199x1xx：は「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 中心静脈注射等」による入院
③140010x299x0xx：は「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 1500g以上2500g未満 手術なし 処置2なし」による入院
④140010x299x1xx：は「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 1500g以上2500g未満 手術なし 中心静脈注射等」による入院
⑤14031xx19900xx：は「先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く) 0歳 手術なし 処置1なし 処置2なし」による入院
新生児のため①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は0歳。
また全国の平均的な入院期間は①6.18日（当院9.27日）、②10.46日（当院13.97日）、③11.97日（当院10.57日）、④23.97日（当院22.36日）、⑤9.55日であった。
新生児期に発症する各種の疾患（呼吸障害・新生児仮死・低血糖・黄疸など）や早産児・低出生体重児を主に診療している。先天性心疾患も新生児期に手術が不要な患者は診療可能で、退院後改めて専門施設へ紹介している。 "

"呼吸器外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①040040xx02x0xx：は「肺の悪性腫瘍　肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等　手術・処置等2 なし」による入院
②040200xx01x00x：は「気胸　肺切除術等　手術・処置等2 なし　定義副傷病 なし」による入院
③040030xx97xxxx：は「呼吸器系の良性腫瘍　手術あり」による入院
④040150xx97x0xx：は「肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術あり　手術・処置等2 なし」による入院
⑤040020xx97xxxx：は「縦隔の良性腫瘍　手術あり」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①68.58歳、②25.68歳、③59歳、④69.4歳。
また全国の平均的な入院期間は①9.75日（当院10.19日）、②9.44日（当院9.63日）、③8.45日（当院7.7日）、④27.9日（当院22.3日）、⑤7.54日であった。
肺癌以外にも、気胸、縦隔腫瘍、炎症性肺疾患、膿胸、胸部外傷など幅広く対応しています。 "

"乳腺腫瘍内科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①090010xx99x0xx：は「乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等2 なし」による入院
②090010xx99x30x：は「乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等2 3あり　定義副傷病 なし」による入院
③090010xx99x80x：は「乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等2 8あり　定義副傷病 なし」による入院
④070040xx99x2xx：は「骨の悪性腫瘍（脊椎を除く。）　手術なし　手術・処置等2 2あり」による入院
⑤090010xx99x6xx：は「乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等2 6あり」による入院
①から③の治療を受けた患者の年齢平均は①57.89歳、②51.8歳、③52.06歳。
また全国の平均的な入院期間は①9.68日（当院9.04日）、②5.29日（当院3.64日）、③3.7日（当院3日）、④19.26日、⑤3.53日であった。
がんの症状のコントロールのために入院していただき、その間に家での療養環境を整えていただいています。
"

"眼科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①020110xx97xxx0：は「白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼」による入院
②020160xx97xxx0：は「網膜剥離　手術あり　片眼」による入院
③020240xx97xxx0：は「硝子体疾患　手術あり　片眼」による入院
④020110xx97xxx1：は「白内障、水晶体の疾患　手術あり　両眼」による入院
⑤020200xx9710xx：は「黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等1 あり　手術・処置等2 なし」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①69.88歳、②64.47歳、③67.25歳。
また全国の平均的な入院期間は①2.47日（当院2.9日）、②7.35日（当院5.89日）、③4.73日（当院3日）、④4.24日、⑤5.34日であった。
定型的白内障手術は原則日帰りで行っている。入院（1泊2日、2泊3日）は全身合併症の状態や術後管理能力を踏まえて決めている。 "

"産科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①120180xx01xxxx：は「胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等」による入院
②120170x199xxxx：は「早産、切迫早産 34週未満 手術なし」による入院
③120260x001xxxx：は「分娩の異常（分娩時出血量2000mL未満） 子宮破裂手術等」による入院
④120160xx01xxxx：は「妊娠高血圧症候群関連疾患 子宮破裂手術等」による入院
⑤120180xx99xxxx：は「胎児及び胎児付属物の異常 手術なし」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①35.36歳、②33.21歳。
また全国の平均的な入院期間は①9.32日（当院9.18日）、②19.04日（当院14.5日）、③9.29日、④12.68日、⑤6.33日であった。
地域周産期センターとしての特性から、母体搬送症例あるいは産科的リスクの高い症例を受け入れ、帝王切開分娩となっている症例が多い。切迫早産や妊娠高血圧症の症例も高い割合を占めている。"

"皮膚科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①080010xxxx0xxx：は「膿皮症　手術・処置等1 なし」による入院
②080020xxxxxxxx：は「帯状疱疹」による入院
③080006xx01x0xx：は「皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等2 なし」による入院
④080110xxxxx0xx：は「水疱症　手術・処置等2 なし」による入院
⑤070071xx99xxxx：は「骨髄炎（上肢以外）　手術なし」による入院
①から⑤の治療を受けた患者の年齢平均は①66.18歳、②75.19歳。
また全国の平均的な入院期間は①13日（当院11.2日）、②9.44日（当院8.81日）、③6.76日、④28.95日、⑤22.78日であった。
帯状疱疹・蜂窩織炎については、随時入院を受け入れています。

"超微小外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①070520xx97xxxx：は「リンパ節、リンパ管の疾患　手術あり」による入院
②160640xx01xxxx：は「外傷性切断　切断四肢再接合術等」による入院
③090010xx97x0xx：は「乳房の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等2 なし」による入院
④090010xx011xxx：は「乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等1 あり」による入院
⑤140620xx97xxxx：は「その他の先天異常　手術あり」による入院
①から②の治療を受けた患者の年齢平均は①64.65歳、②61.62歳。
また全国の平均的な入院期間は①7.7日（当院11.93日）、②16.9日（当院7.77日）、③6.23日、④14.49日、⑤10.11日であった。
労災例・日帰り手術などDPC対象外症例の取り扱いが多いが、本データでは除外されている。「リンパ節、リンパ管の疾患、手術あり」では、軽症・中等症例に対する「リンパ管吻合術」症例のほか、重症例に対する「象皮病根治術」「自家遊離複合組織移植」症例が含まれており、平均在院日数が長くなっている。 "

"ACCの上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①130160xxxxx0xx：は「後天性免疫不全症候群　手術・処置等2 なし」による入院
②040070xxxxx0xx：は「インフルエンザ、ウイルス性肺炎　手術・処置等2 なし」による入院
③080010xxxx0xxx：は「膿皮症　手術・処置等1 なし」による入院
④010080xx99x0x1：は「脳脊髄の感染を伴う炎症　手術なし　手術・処置等2 なし　15歳以上」による入院
⑤0400802499x0xx：は「肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等2 なし」による入院
①の治療を受けた患者の年齢平均は①45.53歳。
また全国の平均的な入院期間は①19.32日（当院22.94日）、②5.86日、③13日、④15.35日、⑤16.1日であった。
当科は、薬害エイズ訴訟の和解をふまえ被害救済の一環として開設された部門で、血友病およびHIV感染症を中心とした包括的な医療を行っています。日本では薬害エイズにより多くの血友病患者がHIVに感染した経緯があり、当科では血友病の止血管理にも精通しており、これらの患者さんに対する深部出血等の専門的な医療も提供しています。
入院患者さんは平均年齢が30-50代と比較的若く、複数の重症感染症を発症した方が多いため在院日数はやや長めとなっています。各医療機関からの重症例の転院例も積極的に受け入れており、日本のHIV診療における最後の砦としての役割を担っています。"

"消化器内科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K7211：は「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2センチメートル未満）」の手術
②K688：は「内視鏡的胆道ステント留置術」の手術
③K721-4：は「早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術」の手術
④K654：は「内視鏡的消化管止血術」の手術
⑤K6532：は「内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術）」の手術
①から⑤の手術を受けた患者の年齢平均は①74.69歳、②74.71歳、③68.47歳、④66.33歳、⑤75.29歳であった。
特に、胆管炎や胆石症に対する内視鏡的胆道ステント留置術をはじめ、胃・十二指腸潰瘍や大腸憩室出血などの緊急性を要する消化管出血に対する内視鏡的消化管止血術を積極的に取り組んでいます。迅速な内視鏡治療体制を整えることで、急性期疾患や緊急症例に対しても安全かつスムーズに対応できるよう努めています。 "

"循環器科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K5951：は「経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの）」の手術
②K5493：は「経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）」の手術
③K5461：は「経皮的冠動脈形成術（急性心筋梗塞に対するもの）」の手術
④K616：は「四肢の血管拡張術・血栓除去術」の手術
⑤K5463：は「経皮的冠動脈形成術（その他のもの）」の手術
①から⑤の手術を受けた患者の年齢平均は①69.9歳、②73.47歳、③67.81歳、④76.29歳、⑤70.35歳であった。
経皮的カテーテル心筋焼灼術の入院は約4日、経皮的冠動脈ステント留置術は術前に冠動脈造影を行い、治療後3日の退院で約6日である。急性心筋梗塞の治療は入院当日に行われ、心臓リハビリテーションに約2週間ほどかかる。四肢の血管拡張術は術前に下肢造影を行い、治療後3日で退院となる。経皮的冠動脈形成術（その他）はステントを使用せず、ステント使用より入院期間が1日短い。
"

"肝胆膵外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K672-2：は「腹腔鏡下胆嚢摘出術」の手術
②K634：は「腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）」の手術
③K6335：は「ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）」の手術
④K688：は「内視鏡的胆道ステント留置術」の手術
⑤K6331：は「ヘルニア手術（腹壁瘢痕ヘルニア）」の手術
①から⑤の手術を受けた患者の年齢平均は①58.26歳、②67.59歳、③73.48歳、④70.71歳、⑤70.18歳であった。
肝胆膵領域の悪性腫瘍に対する手術は、解剖学的に複雑で高度な技術を要するため、当科では専門的な知識と技術を生かした手術治療を行っています。日本肝胆膵外科学会高度技能専門医修練施設（B）として、肝切除などの肝胆膵領域の手術に加え、胆嚢疾患や鼠径ヘルニアに対する鏡視下手術など、疾患に応じた低侵襲手術にも取り組んでいます。
"

"耳鼻咽喉科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K3772：は「口蓋扁桃手術（摘出）」の手術
②K4002：は「喉頭形成手術（筋弁転位術、軟骨転位術、軟骨除去術）」の手術
③K3932：は「喉頭腫瘍摘出術（直達鏡によるもの）」の手術
④K3892：は「声帯ポリープ切除術（直達喉頭鏡によるもの） 等」の手術
⑤K340-5：は「内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）」の手術
①から⑤の手術を受けた患者の年齢平均は①20.81歳、②58歳、③59.06歳、④50.64歳、⑤56.74歳であった。
声帯ポリープや喉頭腫瘍に対しては、顕微鏡や内視鏡を用いた喉頭微細手術を行っており、多くは2～3日程度の短期入院で治療しています。また、口蓋扁桃摘出術やアデノイド切除術、慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術なども多数行っています。疾患や術式に応じて、安全性に配慮しながら適切な入院期間を設定しています。 "

"婦人科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K877-2：は「腹腔鏡下腟式子宮全摘術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 等」の手術
②K8882：は「子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの） 等」の手術
③K867：は「子宮頸部（腟部）切除術」の手術
④K872-2：は「腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術」の手術
⑤K9091イ：は「流産手術（妊娠11週までの場合）（手動真空吸引法によるもの）」の手術
①から⑤の手術を受けた患者の年齢平均は①47.85歳、②44.53歳、③40.28歳、④38.13歳、⑤34.6歳であった。
婦人科手術の低侵襲化が定着し、子宮全摘については腹腔鏡手術からロボット支援下手術への移行が一部みられる。子宮附属器腫瘍（ほとんどは卵巣嚢腫）摘出術および子宮筋腫核出術については、腹腔鏡で行われているものが多い。
"

"泌尿器科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K8036イ：「膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）」
②K7811：「経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）」
③K783-2：「経尿道的尿管ステント留置術」
④K843-4：「腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）」
⑤K773-51：「腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）（原発病巣が7センチメートル以下のもの）」
①から⑤の手術を受けた患者の平均年齢は、①73.32歳、②58.54歳、③64.80歳、④68.38歳、⑤61.37歳であった。
泌尿器科では、泌尿器がんに対してロボット支援手術（前立腺、腎、腎尿管、副腎）、腹腔鏡手術（腎、腎尿管、副腎）、経尿道的内視鏡手術（膀胱）、尿路結石に対する手術（TUL、PNL、TUL＋PNL）などを中心に診療しております。
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"大腸肛門外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K719-3：は「腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 等」の手術
②K740-22：は「腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合）」の手術
③K7211：は「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2センチメートル未満）」の手術
④K889：は「子宮附属器悪性腫瘍手術（両側）」の手術
⑤K7193：は「結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）」の手術
①から⑤の手術を受けた患者の年齢平均は①67.90歳、②64.38歳、③77.29歳、④60.8歳、⑤63.95歳であった。
結腸癌および直腸癌の症例がメインの手術症例となってくるが大部分の症例を低侵襲手術である腹腔鏡手術またはロボット手術によって行っている。現在では大部分の症例をロボット手術で行っている。また直腸癌においては積極的に集学的治療を用いることにより永久の人工肛門を極力回避した肛門温存術を行っており、さらにこれをロボット手術によって行うことにより根治性を高く維持しつつ、一方でさらなる神経や臓器温存を両立させた手術を行っている。加えてより難易度の高い直腸癌局所再発症例に対しても、化学療法や化学放射線療法などの術前治療に加えて積極的にロボット手術なども用いて手術を行っている。また手術が困難な症例においても根治を目指して重粒子線治療施設との連携により腸管への照射をブロックするための吸収性スペーサー挿入手術を行って、従来であれば治療の適応とならなかった病変に対しても治療を行っている。また腹膜偽粘液腫に対する外科治療も本邦に数少ないセンター施設として積極的に加療を行っている。複雑な症例が多く多臓器の合併切除症例も非常に多くなっている。"

"乳腺内分泌外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K4763：は「乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））」の手術
②K4762：は「乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））」の手術
③K4765：は「乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの）」の手術
④K4764：は「乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。）））」の手術
⑤K4741：は「乳腺腫瘍摘出術（長径5センチメートル未満）」の手術
①から③の手術を受けた患者の年齢平均は①60.56歳、②54.38歳、③53.54歳であった。
当科の手術はリンパ節郭清を伴わない手術においては、温存手術で4泊5日、乳房切除術やリンパ節郭清を伴う手術の場合は8泊9日の入院期間としております。またご高齢の方、合併症を有する方など様々な方に対応できる診療体制を有しており、患者様の満足度もさることながら、安全面にも十分に配慮した医療を提供しております。 "

"整形外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K0461：は「骨折観血的手術（大腿） 等」の手術
②K0462：は「骨折観血的手術（前腕） 等」の手術
③K0811：は「人工骨頭挿入術（股）」の手術
④K0483：は「骨内異物（挿入物を含む。）除去術（下腿） 等」の手術
⑤K0821：は「人工関節置換術（股） 等」の手術
①から⑤の手術を受けた患者の年齢平均は①78.05歳、②60.03歳、③83.39歳、④54.06歳、⑤69.86歳であった。
大腿骨の骨折に対する観血的手術と人工関節置換術、人工骨頭挿入術は、高齢者の転倒による骨折に対して行われることが多く、耐術能の評価のため、術前の日数が長くなり、また在院日数も比較的長く、転院になることが多い。骨内異物除去術は骨折の治癒後に内固定具を除去する手術で、在院日数、転院率も少ない。下腿骨折に対する観血的手術は比較的若年者であり、術後日数はやや短く、転院率も低い。"

"食道胃外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K7211：は「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2センチメートル未満）」の手術
②K529-21：は「胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（頸、胸、腹部操作・手術用支援機器使用） 等」の手術
③K655-23：は「腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合）」の手術
④K655-22：は「腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術）」の手術
⑤K6552：は「胃切除術（悪性腫瘍手術）」の手術
①から④の手術を受けた患者の年齢平均は①74.57歳、②64.93歳、③68.92歳、④68.5歳であった。
食道癌、胃癌以外にも腹部救急疾患にも対応しています。CVポートの造設や胃瘻の交換を行なっています。さらに栄養や在宅に向けての連携にも力を入れています。 "

"関節外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K0821：は「人工関節置換術（膝） 等」の手術
②K082-31：は「人工関節再置換術（股） 等」の手術
③K079-21：は「関節鏡下靱帯断裂形成手術（十字靱帯）」の手術
④K066-21：は「関節鏡下関節滑膜切除術（膝）」の手術
⑤K068-2：は「関節鏡下半月板切除術」の手術
①の手術を受けた患者の年齢平均は①72.75歳であった。
当科では主に人工膝関節手術、人工股関節手術が大部分を占めており、それ以外には膝関節鏡手術（前十字靱帯、半月板損傷）などを行っている。 "

"脊椎外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K142-5：は「内視鏡下椎弓形成術」の手術
②K134-22：は「内視鏡下椎間板摘出（切除）術（後方摘出術）」の手術
③K1426：は「脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（椎弓形成）」の手術
④K1425：は「脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（椎弓切除）」の手術
⑤K142-4：は「経皮的椎体形成術」の手術
①から⑤の手術を受けた患者の年齢平均は①75.48歳、②50.21歳、③73.85歳、④69.33歳、⑤79歳であった。"

"心臓血管外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K6121イ：は「末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの）」の手術
②K617-4：は「下肢静脈瘤血管内焼灼術」の手術
③K5612ロ：は「ステントグラフト内挿術（腹部大動脈）」の手術
④K5612イ：は「ステントグラフト内挿術（胸部大動脈）」の手術
⑤K560-22ニ：は「オープンステントグラフト内挿術（上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術）（その他のもの）」の手術
①から⑤の手術を受けた患者の年齢平均は①66.74歳、②66.27歳、③80.17歳、④71.0歳、⑤68.64歳であった。
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"呼吸器外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K514-23：は「胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は1肺葉を超えるもの）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 等」の手術
②K514-21：は「胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）」の手術
③K5131：は「胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの））」の手術
④K514-22：は「胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 等」の手術
⑤K5133：は「胸腔鏡下肺切除術（区域切除） 等」の手術
①から④の手術を受けた患者の年齢平均は①67.24歳、②69.74歳、③26.71歳、④69.69歳であった。
肺葉切除や区域切除、縦隔腫瘍切除についてはロボット支援下手術を主に行っています。気胸や肺部分切除には完全胸腔鏡下手術を行っています。一方、進行肺癌などには高難易度の拡大手術を行っています。 "

"脳神経外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K164-2：は「慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 等」の手術
②K1781：は「脳血管内手術（1箇所）」の手術
③K178-4：は「経皮的脳血栓回収術」の手術
④K1643：は「頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）（脳内のもの）」の手術
⑤K1692：は「頭蓋内腫瘍摘出術（その他のもの）」の手術
①から⑤の手術を受けた患者の年齢平均は①82.69歳、②60.34歳、③84.67歳、④65.29歳、⑤54.82歳であった。
より侵襲の少ない手術が求められており、カテーテルによる脳血管内治療や内視鏡手術が増加の傾向にあります。
特にくも膜下出血や脳梗塞といった脳卒中に対しては発症早期の治療が必要であり積極的にカテーテル治療を行っております。
高齢者に多い慢性硬膜下血腫では、外科治療に加え併存症の治療や在宅を目指した短期間の歩行訓練等の積極的なリハビリテーションを実施しており、高齢であっても多くの方が回復されています。
頭蓋内出血に対しては救命のための開頭手術をおこなったり、条件が整えばより低侵襲の内視鏡による血腫除去術を行っています。外科治療後はできるだけ早期のリハビリテーションも開始し、その後の状態の安定に寄与しています。
脳腫瘍に対する外科治療も積極的に行っておりその後の化学療法も行っております。
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"眼科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K2821ロ：は「水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）」の手術
②K2801：は「硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの）」の手術
③K2682ロ：は「緑内障手術（流出路再建術）（その他のもの）」の手術
④K279：は「硝子体切除術」の手術
⑤K281：は「増殖性硝子体網膜症手術」の手術
①から②の手術を受けた患者の年齢平均は①77.94歳、②67.18歳であった。
緑内障手術は原則日帰り手術で行っているが、病状に応じて入院（2泊3日）で手術を行っている。網膜硝子体手術は原則5泊6日で行っているが、病状に応じて短縮（2泊3日）している。
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"超微小外科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K628：は「リンパ管吻合術」の手術
②K016：は「動脈（皮）弁術」の手術
③K0882：は「切断四肢再接合術（指） 等」の手術
④K0171：は「遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付きのもの）（乳房再建術の場合）」の手術
⑤K020：は「自家遊離複合組織移植術（顕微鏡下血管柄付きのもの）」の手術
①から③の手術を受けた患者の年齢平均は①67.13歳、②51.86歳、③62.91歳であった。
労災例・日帰り手術などDPC対象外症例の取り扱いが多いが、本データでは除外されている。「リンパ管吻合術」では術前・術後に包帯療法を要する重症例が含まれており、平均術後日数が長くなっている"

"産科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K8982：は「帝王切開術（選択帝王切開）」の手術
②K8981：は「帝王切開術（緊急帝王切開）」の手術
③K9062：は「子宮頸管縫縮術（シロッカー法）」の手術
④K9063：は「子宮頸管縫縮術（縫縮解除術（チューブ抜去術））」の手術
⑤K6154：は「血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの）」の手術
①から②の手術を受けた患者の年齢平均は①35.17歳、②35.63歳であった。
分娩中に緊急帝王切開で対応する症例、予定帝王切開で対応する症例が多くなっている。 "

"腎臓内科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K7211：は「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2センチメートル未満）」の手術
②K6121イ：は「末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの）」の手術
③K616-41：は「経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）」の手術
④K654：は「内視鏡的消化管止血術」の手術
⑤K783-2：は「経尿道的尿管ステント留置術」の手術
①から②の手術を受けた患者の年齢平均は①72.9歳、②76.13歳であった。
血液透析実施する上で、ブラッドアクセスの設置は極めて重要であり、当院では心臓血管外科の御協力のもと、毎年多くの内シャントを作製している。人工血管（グラフト）を使用する難治例も存在する。また、シャント不全に陥った症例に対して、再造設や PTA（経皮的血管形成術)などの処置を実施している。その他、CKD患者の合併症についても担当している。
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"呼吸器内科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K6154：は「血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの）」の手術
②K654：は「内視鏡的消化管止血術」の手術
③K6182：は「中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）」の手術
④K508：は「気管支狭窄拡張術（気管支鏡によるもの）」の手術
⑤K508-21：は「気管・気管支ステント留置術（硬性鏡によるもの）」の手術
①の手術を受けた患者の年齢平均は①69歳であった。
活動性肺結核患者も含め喀血症例に対しては、救急などでの搬送例に対しても、呼吸器外科との連携のもと速やかに血管塞栓術を施行しています。
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"内分泌代謝科の上位5位までの疾患（治療）を見た指標。
①K7211：は「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2センチメートル未満）」の手術
②K6154：は「血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの）」の手術
③K654：は「内視鏡的消化管止血術」の手術
④K688：は「内視鏡的胆道ステント留置術」の手術
⑤K197：は「神経移行術」の手術
①の手術を受けた患者の年齢平均は①71.18歳であった。"